右侧半用不同颜色标示了头、颈、胸、腹和上、下肢各部周围神经的节段性分布。
左侧半用不同颜色标示了头、颈、胸、腹和上、下肢各部周围神经的分布区域。
1.眼神经 11.前臂内侧皮神经 17.肋间神经外侧皮支 25.闭孔神经皮支
2.上颌神经 12.桡神经浅支 18.肋间神经前皮支 26.腓肠外侧皮神经
3.下颌神经 13.正中神经掌皮支 19.髂腹下神经 27.隐神经
4.耳大神经 14.尺神经掌皮支 20.髂腹下神经外侧皮支 28.腓肠内侧皮神经
5.枕小神经 15.指掌侧总神经、指掌侧固有神经(正中神经分支) 29.腓肠神经
6.锁骨上神经 21.股外侧皮神经 30.腓浅神经
7.臂外侧皮神经 22.生殖股神经(股支) 31.腓深神经
8.臂内侧皮神经 16.指掌侧总神经、指掌侧固有神经(尺神经分支) 23.髂腹股沟神经及生殖股神经(生殖支)
9.臂后皮神经
10.前臂外侧皮神经 24.股前皮神经
•附•植物性神经的解剖学知识(二)
如上述,节前纤维经白交通支进入交感干,此后有两种情况:
一、节前纤维在交感干神经节内换神经原,节后纤维离开交感干后,分布情况可有三种。
1.节后纤维离开交感干后又回到脊神经内,由交感干至脊神经的此段纤维称灰交通支。灰交通支共31对,随脊神经分布于躯干和四肢的血管、汗腺和立毛肌等。
2.节后纤维离开交感干后与迷走神经纤维(副交感性)共同形成神经丛,如心丛、肺丛、咽丛等,由丛发出分支至心、支气管、肺和咽等。
3.节后纤维出交感干后附于附近动脉周围形成丛,丛的名称按动脉而定,如颈内动脉丛、锁骨下动脉丛、胸主动脉丛、腹腔丛、腹主动脉丛及髂丛等等。各丛随动脉及其分支而分布。其中腹主动脉丛尚接受来自腹腔丛的纤维,向下延续至第五腰椎体前面的部分称上腹下丛,向下入盆腔,分为左、右下腹下丛,分别参加左、右盆丛。
二、节前纤维在交感干神经节内不换神经原 由第6~9胸交感干神经节出来的节前纤维,合并成内脏大神经;由第10~11胸交感干神经节出来的节前纤维合成内脏小神经。两侧的内脏大、小神经穿过膈进入腹腔,参加腹腔丛,腹腔丛尚有右迷走神经的副交感纤维参加。此丛围绕于腹腔动脉及肠系膜上动脉根部,丛内有一对腹腔神经节,内脏大、小神经的纤维主要在此节内换神经原,其节后纤维与迷走神经的副交感纤维一同随腹腔动脉、肠系膜上、下动脉、精索内动脉、肾上腺动脉及肾动脉等的分支分布于相应的脏器。
副交感神经 副交感神经根据其低级中枢所在的部位不同,可分为颅部和骶部。
颅部 颅部副交感中枢主要位于中脑和延髓内。
1.中脑内的副交感中枢即动眼神经副交感核。由核发出的纤维随动眼神经入眶,在睫状神经节内换神经原,节后纤维主要支配瞳孔括约肌。
2.延髓内的副交感中枢,主要是迷走神经背核,由该核发出的纤维随迷走神经而行走,与交感神经纤维构成许多神经丛,在器官附近或器官壁内的神经节内换神经原,节后纤维支配心、肺、食管、胃、肠(结肠左曲以前)、肝、胰、脾、肾和肾上腺皮质等。
骶部 骶部副交感中枢位于脊髓第2~4骶节内,发出纤维随第2~4骶神经出骶前孔。副交感神经离开骶神经,构成盆内脏神经,与交感神经的下腹下丛共同组成左、右盆丛。盆内脏神经的纤维在丛内的神经节或器官壁内的神经节内换神经原,节后纤维支配盆腔脏器、阴茎(阴蒂)海绵体、降结肠和乙状结肠等器官。