背部及腰部软组织切除,主要显示胸、腹腔部分脏器的位置和毗邻关系。
黑线表示膈,蓝线表示胸膜反折线,其余各器官之虚线均表示前后重迭关系。
插图1~3显示脊柱的各种断面、脊柱的部分韧带和脊髓被膜。
脊柱矢状断面(插图1):上数节椎骨为正中矢状切面,显示脊柱的韧带。
1.棘突 4.棘上韧带 7.髓核 10.前纵韧带
2.黄韧带 5.椎间孔 8.椎管
3.棘突间韧带 6.椎体 9.后纵韧带
脊柱横断面(插图2):显示脊髓的被膜和被膜间的腔隙。
1.棘突 6.蛛网膜 11.蛛网膜下腔 16.交感干神经节
2.横突 7.硬脊膜 12.脊髓后动脉 17.脊髓前动脉
3.黄韧带 8.软脊膜 13.脊神经后支
4.脊神经节 9.硬膜外腔、椎内静脉丛 14.脊神经前支
5.后根 10.硬膜下腔 15.白、灰交通支
脊髓被膜(插图3):上两节椎骨之棘突和左侧横突切去,暴露椎管中之脊髓及其被膜。
1.硬脊膜 4.前根 7.脊神经节 10.黄韧带
2.蛛网膜 5.脊神经 8.椎内静脉丛 11.横突
3.脊髓后动脉 6.后根 9.脊髓 12.棘突
•附•躯干部主要的体表标志
胸部 胸上部正中可摸到胸骨柄,胸骨柄的上缘称胸骨颈静脉切迹。胸骨柄与胸骨体交界处向前稍凸,称胸骨角,两侧接第二肋软骨。胸骨角常作为数肋或肋间隙的标志。胸骨体下方凹窝处是剑突,由剑突根部两侧向下外可摸到肋弓,肋弓最低处为第十肋。
腹部 腹部两侧可摸到髂前上棘。
背部 背部正中线可摸到椎骨的棘突,低头时,平肩最突起的一个即第七颈椎棘突,能随头颈向左右转动。肩胛骨在第2~7肋间,两侧肩胛冈的连线恰好通过第三胸椎棘突,肩胛骨下角的连线平第七胸椎棘突。
腰部 腰部两侧可摸到短的第十二肋和骶棘肌外侧缘,最下方为髂嵴,两侧髂嵴最高点的连线通过第3~4腰椎棘突之间。