新砭石疗法治疗原理初探

　　新砭石疗法秉承传统砭石疗法的特点，在其基础上增加了物理疗法的成分，对操作手法进行了重新总结与深化，并得到现代经络研究成果的指导，在临床上取得了较好的疗效，现对其治疗原理作一初步探讨。
　　一、神经刺激与神经体液反射
　　新砭石疗法与一般针刺疗法有相同或相似的作用原理，即通过刺激感受器和神经末梢产生传入神经冲动，经各种反射作用于中枢神经、内分泌腺、肌肉和微循环等，产生一定的治疗作用。中枢反射可通过侧抑制、下行性抑制等对痛觉传入冲动进行抑制，缓解痛感。神经反射通过植物神经→平滑肌→内分泌腺，可促进某些激素的释放，改善人体机体代谢的平衡。神经反射作用于外周肌肉，可加强肌肉的节律性收缩，推动肌间隙中体液的流动，体液的流动有利于营养物质的运输和代谢物的清除。神经反射通过轴索反射→肥大细胞兴奋→组织胺，使毛细血管扩张，滤出液增加，促进体液的流动。值得指出的是，砭石的神经刺激与针刺有所不同，砭石是将一定的力作用于组织，使组织中的压觉感受器兴奋，再转化成神经信号，需一定的手法操作维持刺激；而针刺除了刺激感受器，还可通过损伤组织，产生损伤电位，进而引起神经冲动，其特点是无需手工操作便可维持一定的刺激；这是针刺比砭石方便的地方，但同时也带来了危险和刺激范围的局限。
　　二、推动经脉中的组织液流动
　　现代经络研究表明，循经路线上存在着一种低流阻的组织液通道，它是经络实质的重要组成部分，是中医所说的卫气的运行通道。组织液通道具有重要的生理学意义，它既是血液营养物质传送到细胞的渠道，也是细胞代谢物回流到血液进而排出体外的首要通道。另外，组织液能否自由流动还决定了组织的硬度，流动性越好组织越柔软，免疫物质的作用就越强，病毒细菌就越不容易在其中繁殖。因此，维持低流阻通道的畅通与组织液的流动是保持正常的细胞外生理环境，进而保持健康的首要条件。相反，绝大多数疾病的初始阶段都与低流阻通道不通，组织液流动不畅有关，进而造成病菌容易繁殖的细胞外环境，这就是《黄帝内经》所说的“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成”的现代科学阐释。砭石治疗的一个重要原理就是通过砭石对组织的直接推动力，产生对组织液的推动作用，使停滞的组织液流动起来。针刺疗法的迎随补泻也是利用力的方向调节组织液的流动，但方向性和强度要远远低于砭石，而且只能作用于穴位，不能作用于整条经脉，这可能是砭石疗法的疗效有时优于针刺的重要原因。
　　三、调整纤维性组织的排列
　　人体的纤维性组织包括肌纤维、致密结缔组织组成的肌腱、神经、血管和细胞间质中一些大的、由胶原纤维等组成的结缔组织束等。由于组织液流动不畅，组织液中的粘蛋白会堆积在组织纤维之间，造成纤维的粘连，形成皮下结节及条索状物，后者反过来进一步妨碍组织液的流动，导致经络阻滞。有些粘连发生在骨骼与肌肉肌腱之间，血管与肌肉之间等，并伴随着骨质增生，血管壁变厚变硬等器质性变化；有时内脏性疾病会在体表一定部位找到上述的阳性病灶，而肌腱在骨骼上的附着点由于受力最大，很容易出现反复损伤与修复，形成斑痕，即通常所说的经筋病。通过推拿按摩以及小针刀、长针、员利针等方法消除这些阳性物可有效缓解症状，促进疾病的痊愈。但徒手操作比较费力，小针刀和长针有损伤，且痛苦较大，员利针的作用范围有限。用砭石松解皮下结节具有无损、痛苦小、省力等优点。使用砭石的旋法、拧法，可使某些缠绕粘连的纤维得以松解和顺行排列。由于石质的圆润，使用砭板的薄刃既可分解粘连的纤维，又不损伤皮肤。另外，人体对石头有一种自然的亲和性。实践证明，砭石是一种不可替代的中医外治工具。
　　四、远红外波的作用
　　新砭石疗法的一个重要特点是使用了具有特殊物理性质的石料—泗滨浮石制作砭具。经国家地震局地球物理研究所检测，泗滨砭具具有丰富的远红外电磁能量，其峰值波宽为8至16μm，比一般的红外材料更远，属于长波红外（IRC）。复旦大学经络研究组最新的研究结果表明，人体穴位的红外光谱在扣除了黑体本底光谱后，在2～2.5μm和15μm附近有两个明显的高峰，在15μm处达黑体的3～3.5倍，是一般热致辐射所没有的。由于泗滨浮石在15μm处有较强的辐射，与人体穴位的红外谱非常相似，因此，用它作温法的效果要远远优于一般物质，同时，还诞生了砭术的一种新疗法—感法，既通过人体自身热量加热泗滨浮石制作的砭佩、砭扣等，使之产生远红外能量，作用于人体穴位或病灶。远红外电磁波的生物医学作用已有很多专门的研究，如改善局部循环、促进局部渗出物的吸收、消肿、减轻肌张力、镇痛和消炎等，从中医的角度讲，可温助阳气、活血化淤。另外，长波红外的皮肤反射率低、散射少，具有较大的组织贯穿深度，可用于深部组织病变的治疗。临床观察表明，电热砭石治疗仪（一种通过电子器件恒温加热的砭石）对深部组织的病变如脚后跟骨刺、骶骨痛等有很好的疗效，深受患者的欢迎。
　　五、超声波脉冲作用
　　检测表明，用泗滨浮石制作的砭具在和人体接触摩擦时，可发出丰富的超声波脉冲，其频率为20～2000kHz，远远多于一般材料发出的超声波脉冲。这一特性是泗滨砭具的又一特殊物理特性。超声波可在液体中形成空泡既而消失的现象，称为空化。超声空化是一种有效的能量集聚方式，可在极小的体积内汇聚很大的能量密度。超声波的另一种作用叫做冲流现象，即使溶液中的悬浮颗粒发生转动和平移，极高频（兆级）超声波还具有热效应。现代经络研究表明，经脉的主体是一种富含体液的低流阻通道，当用泗滨砭具刮擦经脉时，经脉中的体液吸收超声波后形成空化效应和冲流现象，使经脉中停滞的体液得以运动，体液中的各种分子得以振动与混合，各种必要的生物化学反应得以继续。空泡崩溃时产生的冲击波对血管中的微小血栓有溶解作用，可以活血化淤。另外，体液中含有许多来自细胞能量代谢的二氧化碳微泡，如果这些微泡不能及时通过循环系统或皮肤表面排走，就会改变局部体液的酸碱度，进而产生一系列的不良后果。超声波形成的空化作用可使体液中的微小二氧化碳气泡定向扩散而逐渐增大，最后通过循环系统和皮肤排出。实验表明，用泗滨砭具刮擦经脉，可使循经的经皮二氧化碳释放量（经皮肤排出的二氧化碳）显著增加。由于饮食不当产生腹痛腹胀时，用泗滨浮石制作的砭板刮擦腹部可大量排嗝，立刻止痛止胀，效如桴鼓，其原理可能是超声波对腹中积气的一种融合排出作用。超声波还对脂肪颗粒有一定的溶解作用，已有超声波脂肪运动机面市，用于减肥，泗滨砭具则是一种天然的超声波减肥工具。现代研究还表明，超声波具有促进组织修复和使神经传导速度加快等生物学效应，这些都是砭石超声波疗效的生物物理学基础。
　　总之，新砭石疗法的治疗原理除了有少部分与针灸相同外，大部分原理与针灸有所不同，更区别于中药和西医疗法，是一门独立的医术，很有深入研究的必要。本文提出的砭石作用机理多数是在生物物理学基础上的推理，目的在于指导砭石疗法的实验研究，其假说有待实验验证。