砭术在治疗各科疾病时均体现辨证论治的原则。同时又证症同治、病证同治、病症同治。
一、证症同治
砭术治疗内科疾病,以辨证分型,对证而治。以证为主,顾及症状。例如风湿咳嗽,大便秘结。砭术治法以宣肺止咳,清热散风为主,同时根据便秘这一症状,加之通便的治法,这就是证症同治。
二、病证同治
病名不能体现证候,但有些疾病的治疗是以病为主要依据来确定治疗方案的。例如糖尿病,有气虚证、阴虚证,或在脾、或在肾……砭术治疗以治病为主,兼顾辨证分型。基本操作以刺激与胰腺有关的腧穴、经络为主,再针对气虚或阴虚等证施治,因此称为病证同治。
三、病症同治
砭术在治疗骨伤科病症时,只辨病不辨证。例如颈椎病,采用西医分型,对不同分型使用不同手法治疗。同时兼顾消除手麻、头晕、恶心等症状,这种治疗方法叫做病症同治。
综上所述,砭术的治疗原则离不开中医学总原则——整体观念和辨证论治。同时在治疗疾病过程中更充分地体现总原则,发挥砭术特长,在经络学应用上弥补了针灸之不足,使之全面发挥其优势。