“九砭”治疗胆囊炎

　　“九砭”——我国青岛岳氏砭石流派专用代表词。一指用于保健养生和医疗疾病的砭石砭具；一指对病人进行砭疗的方式方法。“九砭”临床治疗胆囊炎，效果较好。简便易行，无副作用，易为患者、医家所接受。这里介绍笔者近年来以“九砭”为主治疗胆囊炎20例的一点临床经验，仅供同道参考。
一、临床资料
笔者近年以“九砭”（为主）治疗慢性胆囊炎20例，疗效较为满意，又易为患者接受。报告如下。
性别：男6例，女14例。
年龄：最大73岁，最小36岁。
病程：最长30年，最短1年。
症状：上腹胀满，恶心、呕吐，不思饮食；或右上腹紧张，压痛，放射到右肩；或右下腹持续灼痛，压痛，便秘；女性患者月经不调，痛经，或少腹肿块，压痛。
诊断：气滞血淤型9例，血虚肝淤型7例，肝脾不和型4例；西医诊断，均为慢性胆囊炎，B超检查，除外胆石症、胆囊壁肥厚。
二、治疗方法
“九砭”为主，少数病例辅以砭、针、药、导。
选具：砭镰，砭锥、砭砧。
选位：后背、右腹、夹脊。
选穴：胆俞、胆囊穴、阳陵泉、足三里、三阴交、内关、太冲。
砭法：点、压、摩、擦。
疗程：每日1次，每次30分钟，7天1疗程。
三、疗效
标准：“显效”，症状消失，身体恢复正常。B超检查：胆囊壁变薄，一切正常。“良效”，症状基本消失，B超检查胆囊壁变薄，尚未完全恢复正常。“无效”，疗效只是一过性，B超检查，胆囊壁无改善。
疗效：“显效”16例，占80％，远期（4年）追访6例，一切正常。“良效”1例，占5％。“无效”3例，占15％。
四、典型病例
孙XX，女，38岁，青岛
主诉：患胆囊炎7年，上腹胀满、疼痛，恶心，不思饮食。遇不顺心事，胀满更甚：2-3日不能进食。右肋下针刺样疼痛，右肩背部自觉如板块。又胸闷，叹息，乏力，想睡。常服消炎、利胆药，每年秋季还静脉注射抗菌素一周，但屡治屡犯不见好转。
现症：脉弦，苔白腻，舌边有淤点。诊断：气滞血淤型。慢性胆囊炎，西医B超检查，胆囊壁薄厚不均。
砭疗：选具用砭镰、砭锥。
选位：上腹、后背、夹脊。
选穴：胆俞、肝俞、胆囊穴、阳陵泉、足三里、三阴交、内关、太冲。
砭法：先以砭镰点、压、摩、擦；后以砭锥划、击、压、拔。
疗程：每日1次，每次30分钟。7次1疗程。
疗效：砭疗1个疗程，疼痛减轻，胸闷消失，想吃东西。2个疗程，上腹胀满消失，背部板结松弛。饮食正常，活动增加。3个疗程，症状全部消失，身体恢复正常。胆囊B超检查，胆囊壁变薄基本恢复正常。
栾XX，男，73岁，青岛
主诉：患慢性胆囊炎27年，不断反复发作。曾于1986年、1991年两次手术，摘除胆囊。手术后又觉上腹不适，经常呕吐，不能进食。大便秘结，几天1次。靠输液维持生命。（由他人搀扶来就诊）
现症：面色黎黑，双目无神；瘦骨嶙峋，少气无力；腹壁凹陷呈板状。脉弦、涩。舌瘦小。
诊断：胆囊手术后遗症；血虚血淤型。治宜补血生津，通络活血。
砭疗：选具用砭镰、砭锥、砭砧。
选位：后背、夹脊。
选穴：胆囊穴、阳陵泉、足三里、三阴交。
砭法：砭砧、砭镰——摩、擦、揉、按；再以砭锥点、压、滚、摇。
疗程：每日1—2次，每次30分钟，7日1疗程。
疗效：砭疗3日，排矢气；5日，排出黑色大便；饮食逐步恢复正常。2个疗程，显著好转，可以自己走着来治疗。3个疗程，症状消失，继续巩固疗效。4年后追访，精神很好，一切正常。
五、讨论
“九砭”临床治疗胆囊炎及手术后遗症，简便、有效、经济，患者易于接受。青岛地区肝胆疾病较多，也许就是“九砭”疗法在这里复兴的原因。一种疾病的发生、发展与消失，当与其地域环境、生活习惯有关。《黄帝内经•异法方宜论》：“黄帝问曰：一病而治各不同，皆愈，何也？歧伯对曰：地势使然也…。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸。…其病皆为痈疡，其治宜砭石。”
本组病例显效达80％，说明砭疗治胆囊炎是很好的疗法。其中“显效”与年龄、情志有关；孙XX忧思气结，故气滞血淤，是基本。经络不通，中焦阻塞，胀满疼痛，为其标。不是急症，缓则治其本。故先用砭镰疏肝胆、泄郁气、化血淤、通脉络、釜底抽薪；然后以砭锥通经络、清阻塞、标本兼治，水到渠成。“无效”与年龄、体质、环境、尤其与饮食、嗜好有关；3例中，嗜酒无度者2例；年迈任性、自暴自弃者一例。