砭石治疗之关节炎

　　关节炎泛指四肢关节因骨质增生，关节周围软组织炎性病变，感染，自身免疫等病理因素导致的四肢关节部疼痛。本节所指关节炎主要为发生于肘、膝、腕、踝等远端关节的骨刺或软组织病变引起的疼痛，链球菌感染引起的风湿病急性期关节疼痛，结核性关节炎，系统性红斑狼等导致的关节疼痛应针对原发病进行治疗，不归入本节范围。具体分类如下：
一、分类：
1、肘部：
（1）肱骨外上髁炎：又名肱桡滑囊炎或网球肘，为肘后外侧酸痛，尤其在旋转背伸、提拉端推等动作时疼痛加剧，可向下放射，握物无力。本病是由于肘部外侧肱骨外上髁附着的肌肉反复牵拉劳损引起的。
（2）肱骨内上髁炎：曲伸腕关节肘部内侧肱内上髁处疼痛局部酸痛无力，疼痛可向下发射。是由于肘内侧附着于肱骨内上髁部的肌肉劳损，并挤压局部的血管神经束所致。
2、腕部：
（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腱鞘是保护肌腱的滑囊，在腕、掌指部、足部、肩部二头肌腱沟等处均有腱鞘，但狭窄性腱鞘炎在腕部桡骨茎突部最常见，以局部（桡骨茎突部）疼痛，向手或肩臂放射，拇指无力为主要症状。
（2）指部腱鞘炎：患指局部酸痛无力，伸屈受限，局部皮下可触及硬结节，手指伸屈时有弹响。多因手指长期快速用力活动肌腱与腱鞘反复摩擦受损，发生水肿、增生所致。
3、膝部：
（1）骨性关节炎：又称增生性或退行性关节炎，由膝关节软骨退化，侵犯骨质，增生形成骨赘而成，以膝关节疼痛，活动加重，关节粘着、发僵，甚至出现持续性关节疼痛，膝关节活动受限及挛缩畸形等。本病发病年龄一般在40岁以上。
（2）创伤性滑膜炎：由于暴力打击、扭伤、过劳、手术等损伤膝关节内滑膜引起的炎症。可见膝关节重痛、压痛，肿胀程度与关节的积液多少有关。慢性滑膜炎见膝关炎酸痛无力，肿胀在活动后明显。
（3）髌下脂肪垫劳损：髌下脂肪垫位于髌骨下面，经爬山、下蹲或步行者可引起脂肪垫充血、增生，与髌骨韧带粘连，使伸膝受限。症状可见膝部疼痛，膝关节伸直时加重，关节前髌韧带两侧有肿胀压痛。
（4）半月板损伤：半月板位于膝关节间隙，因膝关节突然运动，半月板来不及退开受到挤压可引起半月板破裂，引起关节疼痛，跛行，肿胀，关节交锁等症状，还可出现膝关节活动时的弹响。
4、踝部：
跖筋膜劳损：跖筋膜是足底的深筋膜，附着跟骨上，长时间负重行走，长途跋涉，外伤，肾亏等可引起折筋膜劳损，引起足跟疼痛，足底紧张感，劳累更甚。
二、中医经络分析：
中医经典著作《黄帝内经》认为：“经脉者，行气血而营阴阳，濡筋骨，关节者也。”指出关节通利有赖于通行关节的经脉气血的濡养，反之，关节有病也应通调经脉气血以治疗保养。虽然就西医来看，关节疾病有多种分类，但就中医来看，皆与经络气血不畅有关，所谓“不通则痛”，关节肿胀，为局部气血瘀滞所致。下肢关节疾病与肝、肾功能衰退有关，因为中医认为肝主筋，肾主骨，肝藏血，肾藏精，肝血肾精的充足是筋骨通利的前提。且肝肾皆下焦，主腰及下肢，肝肾亏耗直接影响下肢关节。因此，对四肢关节疾病的治疗保健，在上肢，以行气活血，通利经脉为主；在下肢，行气活血与调补肝肾并重。泗滨浮石砭具有良好的推运气血、消除肿胀的作用。因此极适宜本类疾病的治疗保健。
三、砭石治疗保健：
1、活血通经：治每一关节由近端至远端大范围循经刮、擦，力量由轻渐重，关节肿胀部位力量尤宜适度，不可过用暴力，以免在急性期加重损伤局部软组织，揉按关节周围上下穴位，肘关节的天井、曲池、手三里、阿是穴，腕关节的内关、外关、鱼际、腕骨等，膝关节的伏兔、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、殷门、承山等，踝关节的跗阳、悬钟、昆仑、太溪、丘墟、解溪等，可助活血化淤通经之功。
2、补益肝肾：缓按足厥阴肝经的太冲、中封，足少阴肾经的涌泉、太溪等，按揉肝俞、肾俞。
3、温阳通络：局部电热砭外敷。
注意：关节炎的保健治疗是一个长期的过程，有些疼痛在短期内消除后，仍宜坚持本法操作，持之以恒，功效甚佳。