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砭石治疗肩关节周围炎症

2010-05-06 00:27:21 作者:azg168 风水网

  肩关节周围炎,简称“肩周炎”,即肩关节周围软组织广泛性炎症。属于中医学“肩痹”范畴,因其发病年龄也叫“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”。
【临床表现】
本病早期以剧烈疼痛为主,功能活动尚可,后期以肩部功能障碍为主,疼痛减轻。手臂上举、前伸、外旋、后伸均受限。
【病因病机】
五旬之人,正气不足,营卫渐虚而致肩痹;长期运动不足,单一姿势工作,局部气血不畅,以致粘连;局部受风寒,寒凝致经络受阻,最终关节僵硬,活动受限。
【诊断】
本病若以肩前中府穴区疼痛为主,后伸疼痛加剧者属太阴经证;以肩外侧肩腢、肩髎穴处疼痛为主,三角肌压痛,外展疼痛加剧者属阳明、少阳经证;以肩后侧肩贞、臑俞穴处疼痛为主,肩内收时疼痛加剧者属太阳经证。X线检查可见肩部骨质疏松和钙化影。
【辨证】
寒湿凝滞,气血痹阻。
【治疗】
1.治则:疏筋通络,行气活血。
2.基本操作及处方
a.肩腢、肩髎、肩贞连线及周围刮法;
b.中俞至秉风之间连线刮法;
c.尺泽、曲泽穴拍法;
d.远端取阳陵泉穴点压。
3.加减
太阴经证加阴陵泉点压;阳明、少阳证加手三里、外关点压;太阳经证加后溪、大杼、昆仑点压;痛在阳明经、太阳经加承山振法;条口点压。寒重者加肩腢周围熨法。
4.方义
肩部三穴主治肩部软组织疾患、肩痛,为主要穴位,分属三焦经、大肠经、小肠经,通上臂外侧,可调动手三阳之经气;中俞至秉风可放松肩部经筋和肌肉群;尺泽、曲泽拍通手二阴经,贯通上肢至肩内;点压腿部足少阳之合阳陵泉,取其治腑之意,亦上通胆经,通调阳气道路。
【医案举例】
张女士50岁退休职工2000年8月
肩周炎1年余,经针灸、推拿、骨科治疗无效。
双肩均僵硬,上举受限,不能梳理头发,故剃一板寸。经体检无内科病症。血压120/80mmHg。纳可,眠差,二便正常。绝经一年余,无汗出,无胁痛,腰膝灵活,步态轻盈,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
砭术治疗:肩井拍法,肩腢、肩髎、肩贞连刮,尺泽、曲泽叩法,阴陵泉,阳陵泉、血海、丰隆、照海、解溪点压法,风池、风府、秉风点刺。治疗后右臂立即能上举,左臂仍受限。次日晨起自觉右肩臂疼痛剧烈,有跳动灼热感,恐惧,立找医师问询何处出现问题。医告之,疼痛正是气血疏通过程中的必然表现,是将愈前的征兆。患者悦,坚持每周治疗2次。3周后,双臂上举成功,右手能摸及右耳,左臂仍差。治疗2月余。双肩疼痛彻底消失,右肩臂完全恢复正常。3年后医师路遇患者,患者称肩周炎未再发,现已留起长发挽于脑后,梳头自如。

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