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砭石治疗之心悸

2010-05-06 00:27:13 作者:azg168 风水网

  心悸是指病人自觉心动异常,心慌不安,甚则不能自主的一类症状。以“惊悸”、“怔忡”等病名记载于中医典籍。可见于西医学的心神经官能症、风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、肺原性心脏病、贫血、甲状腺功能亢进等。
【临床表现】
自觉心动异常或快速,或缓慢,或跳动过重,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不解,神情紧张不安。
【病因病机】
中医认为由于心气不足、心血亏虚、心阳不振等引起本症。心脏功能失调,心失濡养或心脉痹阻导致心悸。西医认为凡心脏器质性病变或功能衰竭均可有本症发生。
【诊断】
以脉搏动为基本诊断内容,可见脉数或结代。听诊、血沉、血常规、心电图、X线胸片、抗链“O”等检查有助于明确诊断。
【辨证】
1.心阳不振
心悸,动则加重,头晕,面色苍白,胸闷气短,畏寒肢冷,舌胖大而淡,苔白,脉沉迟或结代。
2.心胆气虚
心悸常因惊恐而发,气短自汗,神倦乏力,少寐多梦,舌淡苔薄白,脉弦或弦细。
3.心脾两虚
心悸不安,失眠健忘,面色淡白,头晕自汗,胸闷气短,纳差,舌淡胖,苔白,脉弱无力,兼见浮肿。
4.阴虚火旺
心悸不宁、五心烦热,少寐失眠,头晕目眩、耳鸣、口干,面颊烘热,舌质红、苔薄黄,脉细弦数。
5.心血瘀阻
心悸怔忡,胸闷心痛阵发,或面唇紫暗,舌有紫痕或见瘀斑,脉细涩或结代。
6.水气凌心
心悸怔忡不已,胸闷气喘,不能平卧,咳吐大量泡沫痰涎,面浮足肿,尿少,苔白腻或白滑,脉滑数。
【治疗】
1.治则:养心安神、宁心定悸,活血通脉。
2.基本操作及处方
(1)虚证
a.神门、内关、通里、心俞、厥阴俞、膻中点压;
b.脾之大络滚法;
c.手厥阴,手少阴经上肢段拍法。
(2)实证
a.背部自肺俞至膈俞段刮法;
b.膻中至鸠尾划法;
c.曲泽、少海拍法。
3.加减
心阳虚加至阳熨法;胆虚加风市叩法;血瘀加血海点压;水气凌心加手少阳经上肢段刮法。
4.方义
神门为心经原穴,宁心安神以定惊悸;内关为心包经之络穴,通里为心经之络穴,功在宁心通络;心俞、厥阴俞调补心气;膻中为益气宽胸之要穴,可养心神、理心气。脾之大络疏理胁部气机;手厥阴、手少阴经拍以振通心脉和心包络。
凡实证以较激烈的背俞刮法、膻中至鸠尾划法以宽中理气,行血止惊。曲泽、少海为心包、心经合穴,可祛除邪气、贯通心经。
【医案举例】
王女士  24岁  公司职员  2004年5月
患心动过速六、七年,服中西药均未愈。自述每日起床后即心悸,似心欲自口跳出。体瘦面白颧红、唇红、舌红,大便秘结,小便少而黄,脉数一息七至。
砭术治疗:左背部心俞至厥阴俞刮法,天然至中脘划法,内关、曲泽叩法。治疗3日后自觉心悸减轻,脉一息五至。继续治疗每周2次,每次10分钟。加膻中,鸠尾穴砭佩守法,每日8小时以上。4周后心悸消除,脉搏一息四至,大便通畅,愉悦万分。

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