痛经是门诊最常见的症状之一。凡在月经前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适,程度较重以至影响生活和工作质量者称为痛经。原发性痛经系指生殖器官无器质性病变的痛经,西医治疗多给镇痛、镇静、解痉药物。我们对11例原发性痛经患者试用砭石疗法取得一定效果。
一、临床资料:
11例原发性痛经患者均为我院妇科门诊病人,年龄16-28岁,已婚未孕者6人,未婚者5人,经检查均未发现可致痛经的器质性病变。其中8人既往经期用过非麻醉性镇痛药物止痛。我们按中医辨证将病人分为三型:经前或行经少腹胀痛或阵痛,伴胸胁、乳房胀痛,经色紫黯或有血块,脉弦者为气滞血瘀型,7人;经前或行经少腹冷痛,牵及腰脊酸楚,喜按得热则舒,月经量少色淡、夹有血块,有经期涉水、淋雨等诱因者为寒湿凝滞型,2人;行经至经净后小腹绵绵作痛,且有下坠感,经水色淡质清,面色苍白,声低气短以及腰痛酸软者为气血虚弱型,2人。
二、治疗方法:
气滞血瘀型:主穴:三阴交、合谷,备穴:关元、子宫、十七椎下,方法:经前2-3天起,每天一次,用砭锥刺激三阴交、合谷穴各10分钟;行经期用砭锥刺激三阴交、合谷穴共10分钟、用砭术之刺法及扭法刺激十七椎下穴10分钟、用擦法刺激关元及子宫穴10分钟。
寒湿凝滞型:主穴:关元、子宫,备用穴:足三里、十七椎下,方法:经前2-3天起,每天一次,用温法及擦法刺激关元、子宫穴20分钟;行经期每天一次,用温法及擦法刺激关元、子宫穴10分钟、用刺法及扭法刺激足三里、十七椎下各10分钟。
气血虚弱型:主穴:足三里、合谷、十七椎下,备穴:关元、子宫,方法:行经期每天一次,用刺法及扭法刺激足三里、合谷各5分钟、十七椎下各10分钟,用温法及擦法刺激关元及子宫穴10分钟。
三、疗效观察:
11例病人痛经均有不同程度缓解,其中8人明显缓解。原来服用药物止痛的8人中,有5人在治疗期间可不服用药物止痛。随访9例,其中6例在治疗后的下一个经期,痛经较治疗前明显减轻,可不用药物止痛,其余3例继续服用药物止痛。
四、体会:
痛经虽然无须住院治疗,但给患者造成身心痛苦,影响生活和工作质量,故不少病人为此反复求医。有的患者对频频用药尚有顾虑。砭石疗法具有疏通经络、活血、止痛的功效,且安全可靠、简便易行,稍加指导后,患者即可在家治疗。除背部十七椎下穴需别人帮助外,其余穴位均可自行治疗,时间上也可自己掌握。
原发性痛经的发生还受精神、神经因素影响,通过砭石疗法治疗,患者减轻了痛苦、树立了不用药物就可战胜痛经的信心,减轻了焦虑、恐惧等不良刺激,也有助于取得疗效。