砭石治疗之厌食

　　厌食系指小儿较长时间的食欲不振。属中医学“恶食”、“不嗜食”的范畴。
【病因病机】
小儿厌食的原因很多，可以由消化系统疾病如胃肠炎、肝炎、便秘和全身性疾病如贫血、结核病、锌缺乏、维生素A或D中毒以及服用引起恶心呕吐的药物等引起。好零食或偏食、喜甜食，盛夏过食冷饮；或过度紧张、恐惧、忧伤均可引起厌食。
中医学认为，本病是由于小儿脏腑娇嫩、脾常不足，或饮食不调，或病后失养，脾胃的功能受损，导致受纳运化功能失常。
【诊断】
血常规检查以排除其他疾病，帮助诊断。
【辨证】
1．脾胃虚弱
面色萎黄，神疲乏力，大便多不成形或夹有不消化食物、舌淡、苔薄白，脉弱无力。
2．脾胃不和
面色少华，大便偏干，苔、脉无特殊改变。
3．胃阴不足
面色萎黄，口干多饮，甚至每食必饮，烦热不宁，便干溲黄，舌红，苔净或花剥，脉细无力。
4．肝旺脾虚
好动多啼，性躁易怒，睡眠中咬齿、磨牙，便溏溲少，舌光苔净，脉弦细。
【治疗】
1．治则：和胃健脾，益气养阴。
2．基本操作及处方
a．使用砭板阔面在小儿背部旋擦；
b．使用砭板钝凹边在小儿双肋部刮法；
c．使用砭棒端面在小儿掌心旋擦。
3．加减
肝旺易怒加小腿内侧刮法；口渴甚者加三阴交点压。
【特别说明】
小儿勿使用守法、电动砭震振法，以免发生不测。旋术时，防止小儿手触到砭具，以防将石制砭具碰撞人体。
【医案举例】
钟小朋友  男孩  6岁  2004年7月
体瘦面黄，素食量少。近三月余只喝饮料不吃饭，日渐消瘦，影响成长。腹部触诊，脐周围有硬块，有压痛。大便数日未行，小便多而清长，舌红，苔黄腻，掌心赤红。
诊断：厌食症。
辨证：食积、大肠不通。
立法：消积通腑。
砭术治疗：使用砭砧置于脐部，施以指振法，约10分钟，患儿矢气，腐臭，系腑气始通的表现。使用砭棒端面在患儿掌心旋擦，使用砭棒端面在下肢胃经叩法。是日晚，患儿大量排便，有如铁色硬球状物排出。次日，早点食一大果料面包，牛奶半杯。午餐吃肯德基儿童套餐1份。晚饭，半碗米饭，茄子、冬瓜等菜食。遂每日饮食正常，体重渐增，面色渐华。