砭石治疗子宫体癌

　　子宫体癌又称子宫内膜癌，是指起源于子宫内膜腺上皮的恶性肿瘤，包括腺癌、棘腺癌、腺鳞癌及透明细胞癌等类型，以腺癌为主。见于中医古籍中的“石瘕”、“崩漏”、“五色带下”、“症瘕”、“积聚”等范畴。
【临床表现】
阴道出血：绝经后妇女发生子宫内膜癌，90％以上有阴道出血，绝经时间愈长而出现阴道出血，发生子宫内膜癌的几率愈高。阴道出现浆液性或血性分泌物、下腹疼痛。
【病因病机】
本病的病位在胞宫，属冲任所主。冲任之病，在脏腑络属上，与肝、脾、肾三脏的关系最为密切。肾藏精，主生殖，胞络系于肾，肾虚不足，冲任失养；肝藏血，主疏泄，肝郁气滞，冲任失畅，血海蓄溢失常；脾主逆化，司中气，与胃同为气血生化之源，脾气不足，统摄无力，冲任血海不固，均可致气血失调，冲任不司其职而致崩中漏下，或气滞血瘀，久结成症。
【诊断】
妇科检查：早期盆腔检查多正常，晚期可有子宫增大、附件肿物、贫血及远处转移的体征。宫腔细胞学涂片、阴道B超检查。分段诊刮是确诊或排除子宫内膜癌的重要方法，并可作为子宫内膜癌临床分期的依据。宫腔镜检查可用于子宫内膜病变的早期诊断。接触性宫腔镜和放大官腔镜下，可直接对可疑部位进行活检，提高诊断准确性。有条件可选用MRI、CT和淋巴造影检查及血CA125检测。
【辨证】
1．气郁血瘀
阴道不规则出血，淋漓不断，或绝经多年复见阴道出血，量时多时少，带下赤白相兼，臭秽，小腹胀痛，情志抑郁，心烦易怒，胸胁胀痛，舌暗，或有瘀斑，苔薄白，脉弦或涩。
2．气虚湿毒
经期紊乱，或崩或漏，日久不止，或绝经多年又见阴道下血，带下量多，色白或赤白相间，质黏稠，面色 白，身倦乏力，脘腹胀满，纳呆厌食，舌暗淡，苔白腻，脉滑或沉。
3．肾虚瘀毒
阴道突然大出血，或五色随崩而下，浊血淋漓，带下赤白如脓或浑浊臭秽，腹部疼痛，少腹肿块，腰膝酸软，头晕汗出，舌淡暗或红绛，苔白或少苔，脉沉或数，尺弱。
【治疗】
1．治则：疏肝益肾，祛瘀解毒，补气消症。
2．基本操作及处方
a．神阙、天枢、大横、带脉横擦；
b．关元、气穴、水道振法；
c．下肢内侧砭震振法；
d．血海、阴陵泉、公孙、三阴交点压；
e．气海、石门、命门、腰膝关守法。
3．加减
肾虚加涌泉点压；气滞加中脘守法。
4．方义
以病灶为主要治疗部位，腹部重点施法。下肢内侧为足三阴经循行部位，加强脾、肝、肾的功能。血海、阴陵泉、公孙、三阴交理血补阴消症，气海、石门、命门、腰阳关守法以消除胞宫癌变。
【医案举例】
洛女士  53岁  内蒙农民  2004年5月
2004年3月24日突然阴道大量出血，到包头市就诊。4月被诊断为子宫体癌晚期。
素体胖，常腹痛，一年余自觉小腹痛胀，黄带增多。纳差、头晕、乏力。因惧怕手术请中医治疗。
砭术治疗：足之阴经下肢段拍法；背腰部督脉、足太阳经擦法；每次30分钟，隔日进行。关元、气海守法，每日8小时。4周后腹痛减轻，带下止，纳可，自觉周身有力。2004年11月复查，子宫体基本恢复正常，血检未见癌细胞超出正常值。