白细胞减少症是指循环血液中的白细胞计数持续低于4.0×109/L,可分为原发性和继发性两类。属中医学“虚劳”、“虚损”的范畴。
【临床表现】
神疲乏力,头晕眼花,肢体倦怠,少气懒言,腰酸背痛,嗜睡困倦,健忘、耳鸣、自汗、纳呆等,或易感风寒,病程长且反复。
【病因病机】
本症多由理化因素、感染以及相关疾病,通过人体变态反应和对造血细胞的直接毒性作用,或抑制骨髓的造血功能,或破坏周围血液的白细胞而引起。中医学认为脾胃气虚,气血生化无源,不能化血生精生髓致使精血不足、肌体失养。
【诊断】
以血白细胞计数持续低于4.0×109/L为依据,结合其他症状确诊。
【辨证】
脾胃气虚或肾阳虚。
【治疗】
1.治则:健脾益胃,补肾养血。
2.基本操作及处方
a.使用砭砧阔面在太阳皮部施以熨法,头部使用砭板弓背施以刮法;
b.气海、神阙穴砭砧指振法;
c.大包穴及脾之大络砭震振法。
3.加减
肾阳虚夜尿多者加涌泉点压,关元至水道熨法。
4.方义
太阳皮部遍及全身阳面,通过皮部和络脉作用补气助阳;气海、神阙益气通阳,大包及脾之大络可健脾和胃,促进营养吸收传送到血液,提高白细胞数目。
【医案举例】
王先生 42岁 油漆工 2000年9月
症状:头昏无力,胸闷气短,困倦嗜睡,极易感冒,常常反复不易痊愈。观形体,较胖,面色 白,足踝在午后至晚间浮肿。舌淡苔白,脉沉迟。查血白细胞计数3.1×109/L,中性73%,淋巴25%。
砭术治疗:取太阳皮部头部刮法,背部熨法,腿段拍法;气海穴、中脘穴砭棒端面指振法,每次30分钟,每周2次,共计治疗5周。再查血白细胞计数4.5×109/L,足踝浮肿消失,自觉精神渐佳,头昏消失,脉和缓。遂重返工作岗位,在医师建议后调换工种。随访,白细胞计数一直在正常范围。