砭石治疗腰痛

　　本节腰痛指内科范围的病症。腰肌劳损和腰椎间盘突出症在骨伤科章节另有论述。
腰痛又称“腰脊痛”，以自觉腰部疼痛为主症。
【临床表现】
以腰部疼痛为主要表现。疼痛在腰脊正中部或在腰脊两侧，或兼有膝软无力，或兼背部酸痛。
【病因病机】
中医学认为感受风邪、寒邪、坐卧湿地，导致风、寒、湿阻滞经络，或素体禀赋不足，年老精血亏衰，或房劳过度，损伤皮气，腰部脉络失于温煦、濡养导致腰痛。
【诊断】
Ｘ光摄片和妇科检查有助于鉴别诊断。
【辨证】
根据疼痛部位分为督脉病症、足太阳经病症、带脉病症和肾经病症。
1．督脉病症
腰痛部位在腰正中，固定不移，疼痛呈持续状。
2．足太阳经病症
疼痛部位在腰脊两侧，有对称性，或僵或硬。
3．带脉病症
腰痛遍布后面正中、两侧、连带股前或少腹疼痛，多呈酸痛。
4．肾经病症
腰痛连贯脊背，兼腰软无力，或足跟酸痛。本症晨轻暮重。
【治疗】
1．治则：疏通经络，活血化瘀，强腰止痛。
2．基本操作及处方
（1）督脉病症
a．命门、百会守法；
b．自大椎至长强熨法；
（2）足太阳经病症
a．双膀胱经背段及腰熨法；
b．腿段膀胱经拍法或砭震振法。
（3）带脉病症
a．神阙、下脘、命门守法；
b．八髎熨法。
（4）肾经病症
a．涌泉至足底跟中部，砭球滚法；
b．肾经腿段砭震振法；
c．少腹水道至天枢擦法；
d．命门至双肾俞横擦；
e．使用砭石珠串在双足踝部施以守法，夜间使用8小时。
3．加减
有刺痛为瘀血，加血海、阴陵泉点压；胀痛为气滞加膻中、气海穴先点压后守法。
4．方义
本节治疗采用取经施治法。